Причины нейропатии срединного нерва
Срединный нерв проходит от плечевого сплетения через область плеча и предплечья к кисти. На своём протяжении он может подвергаться сдавлению или повреждаться при различных травмах.
Причинами заболевания могут становиться:
- длительная компрессия нервного корешка;
- повторяющиеся движения кистью и предплечьем;
- травмы верхней конечности;
- переломы и вывихи;
- отёк окружающих тканей;
- рубцовые изменения;
- сдавление в анатомически узких пространствах;
- объёмные образования;
- некоторые обменные и системные заболевания.
При травме возможно растяжение, частичное повреждение или полный разрыв нервного ствола. От характера повреждения зависит вероятность самостоятельного восстановления и необходимость хирургического вмешательства.
Возможности диагностики и операций описаны в разделе «направление нейрохирургии».
Симптомы невропатии срединного нерва
Проявления зависят от уровня повреждения. При компрессии в области запястья преимущественно страдают чувствительность пальцев и функция мышц кисти. Более высокое поражение может дополнительно приводить к нарушению движений предплечья и пальцев.
Возможными симптомами являются:
- онемение большого, указательного и среднего пальцев;
- покалывание и ощущение «мурашек»;
- жгучая или ноющая боль;
- снижение чувствительности кисти;
- слабость большого пальца;
- уменьшение силы захвата;
- затруднение точных движений;
- нарушение мелкой моторики.
При длительном выраженном повреждении может развиваться слабость и атрофия мышц возвышения большого пальца. При более проксимальном повреждении характер двигательных нарушений отличается, поэтому по одним жалобам установить уровень поражения не всегда возможно.
Диагностика нейропатии срединного нерва в медицинском центре «Исток-Клиник»
Диагностика начинается с консультации специалиста. Врач уточняет характер и продолжительность жалоб, наличие травм и провоцирующих нагрузок, после чего исследует чувствительность и мышечную силу, оценивает движения кисти и пальцев.
Обследование может включать:
- неврологический осмотр;
- специальные функциональные тесты;
- оценку чувствительности;
- исследование мышечной силы;
- электронейромиографию;
- исследование нервной проводимости;
- УЗИ;
- МРТ по показаниям.
Во время диагностики также необходимо отличить недуг от шейной радикулопатии, других мононейропатий и заболеваний, способных вызывать сходные чувствительные и двигательные нарушения.
Лечение нейропатии срединного нерва в Краснодаре
Лечение такой опасной патологии подбирается индивидуально. При компрессионном поражении основной задачей становится уменьшение давления, а при травматическом повреждении — оценка сохранности нервного ствола и возможности его восстановления.
Консервативное лечение может включать:
- изменение провоцирующих нагрузок;
- применение ортеза по показаниям;
- медикаментозную терапию;
- лечебную физкультуру;
- поддержание подвижности суставов;
- физиотерапевтические методы по показаниям;
- реабилитационные мероприятия.
При синдроме запястного канала дополнительно может использоваться локальное введение лекарственных препаратов по показаниям. Выбор методов зависит от причины недуга и выраженности нарушений.
Операция при нейропатии срединного нерва в медицинском центре «Исток-Клиник»
Хирургическое лечение направлено на устранение сдавления или восстановление повреждённого нервного ствола. Метод операции определяется уровнем поражения, причиной заболевания и состоянием нервных волокон.
Показаниями к вмешательству могут становиться:
- выраженная компрессия;
- прогрессирующая мышечная слабость;
- стойкое нарушение чувствительности;
- атрофия мышц кисти;
- травматический разрыв;
- отсутствие ожидаемого эффекта консервативной терапии.
При туннельной компрессии выполняется декомпрессия с рассечением структур, создающих давление. При рубцовых изменениях может применяться невролиз. Если травма привела к нарушению анатомической целостности нерва, в зависимости от характера повреждения могут выполняться микрохирургический шов или реконструкция нервного дефекта.
Восстановление после операции при нейропатии срединного нерва в Краснодаре
Продолжительность восстановления зависит от уровня и тяжести поражения, длительности заболевания и вида выполненного вмешательства.
Реабилитация может включать:
- наблюдение специалиста;
- временное ограничение нагрузки;
- лечебную физкультуру;
- разработку движений кисти и пальцев;
- восстановление мышечной силы;
- тренировку мелкой моторики;
- физиотерапию по показаниям;
- контрольные электрофизиологические исследования.
В медицинском центре «Исток-Клиник» проводится диагностика и эффективное лечение нейропатии срединного нерва по доступной цене в Краснодаре с индивидуальным выбором лечебной тактики. Обследование позволяет установить уровень и причину поражения и определить необходимость консервативного или хирургического лечения.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предоставляет услуги по диагностике и индивидуальному лечению нейропатии срединного нерва в Краснодаре. Специалисты определяют уровень и причину поражения, оценивают чувствительность, мышечную силу и двигательную функцию кисти, после чего подбирают необходимую лечебную тактику.
